重庆三博江陵医院

　　神经电生理临床意义

　　神经电生理是利用生物的自发性电活动，通过仪器设备技术记录或测定周围神经、肌肉及脑神经元的异常电信号及诱发电位等;辅助诊断神经肌肉系统功能状态、脑血管疾病及癫痫的鉴别、诊断及术中监测等，涉及临床神经内、外科及ICU和各科室疾病的诊断与治疗。

　　电生理室配置

　　神经电生理室是神经内、外科、ICU及相关疾病科室必不可少的辅助科室，我院引鉴了首都医科大学三博脑科医院神经电生理室的专业技术及引进先进仪器设备;主要包括进口视频脑电图仪8台、皮层功能电刺激仪1台、术中肌电图诱发电位仪1台、术下肌电图诱发电位仪1台，经颅多普勒超声1台等;现有脑电图监测床位5张、肌电及TCD检查床位2张。

　　神经电生理开展技术

　　目前神经电生理室开展了脑电图、皮层功能电刺激、肌电图、TCD及术中脑电、肌电监测等各项检查。

　　脑电图

　　脑电图检查主要是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。在头部按一定部位放置8-16个电极，经脑电图机将脑细胞固有的生物电活动放大并连续描记在纸上的图形。正常情况下，脑电图有一定的规律性，当脑部尤其是皮层有病变时，规律性受到破坏，波形即发生变化，对其波形进行分析，可辅助临床对及脑部疾病进行诊断。包括常规脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测。目前，我院运用最多的是长程视频脑电图监测。

　　脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法，用于癫痫诊断和术前评估及术后复查、ICU大脑功能评估及其他相关脑疾病的监测，我院现有设备：视频脑电图32导、64导、128导和动态脑电图。

　　皮层功能电刺激

　　主要用于癫痫外科手术的患者，在术前应用皮质电刺激方法来确定感觉、运动、语言和其他皮质功能的分布，协助医生在术中保护功能区，以达到最大限度切除致痫灶，避免造成永久性神经功能缺失。

　　肌电图检查

　　肌电图检查是用肌电诱发电位仪记录神经和肌肉的生物电活动，对其波形进行测量分析，可以了解神经、肌肉的功能状态，协助对下运动神经元或肌肉疾病的诊断。目前常用的方法有三种：①针极肌电图：亦称普通肌电图，②神经传导速度测定：也即运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)测定。③其他：如重复频率试验，F波、H反射、牵张反射等检查以及单纤维肌电图检查等，可进一步了解神经、肌肉、神经一肌接头以及脊髓反射弧的功能状态。

　　肌电图检查是神经疾病诊断、疾病进展观察、预后的一项重要的检查，主要运用于确定周围神经肌肉系统和中枢神经系统功能状态及可疑病变、术前评估指导临床治疗，目前开展了神经传导速度、神经电图、诱发电位、针极肌电图、震颤图、侧方扩散等项目。

　　经颅多普勒血流分析

　　涉及科室疾病种类繁多，比较敏感的反应脑血管功能状态，主要用于早期诊断脑动脉硬化、脑血管痉挛、闭塞等疾病;目前科室正在引进新的经颅多普勒仪器设备，完善全面的检查项目。

　　术中脑电监测

　　常用于脑部肿瘤、癫痫致痫灶、颅内电极植入、动静脉内膜剥脱及搭桥等手术。

　　术中肌电监测

　　常用于微血管减压、面肌痉挛、脑动脉瘤、颅底肿瘤等手术，利用术中电生理技术配合医师在手术中确定致痫灶、各肿瘤范围、中央沟定位及避开主要神经，能减少手术损伤，提高手术质量。