重庆三博江陵医院

　　胆脂瘤又名“表皮样囊肿”，为颅内先天性良性肿瘤，好发于颅底中线偏一侧，或向双侧生长(如例1)，肿瘤生长缓慢、质地软，有“见缝就钻”的特点，肿瘤通常由一个脑池侵犯相邻的脑池，肿瘤包膜与蛛网膜反折共同对穿行于脑池中的颅神经及血管形成包裹;巨大的胆脂瘤内可见肿瘤长年生长呈洋葱皮样改变，并可见肿瘤内部有薄厚不等的分隔。由于肿瘤柔软的个性，通常肿瘤生长很大形成占位效应时才会起病，临床上也会遇到因外伤或体检等偶然发现的胆脂瘤;只有一少部分胆脂瘤因颅神经刺激症状，如三叉神经痛等被早期发现。

　　手术是胆脂瘤治疗的唯一手段，肿瘤全切是避免术后复发、减少术后化学性脑膜炎的有效手段，因此胆脂瘤的治疗目标为全切肿瘤。但颅内巨大胆脂瘤由于侵犯范围广泛、形态极其不规则、与颅神经关系密切等特点造成肿瘤切除相当困难，需要非常耐心细致的显微操作，同时术中电生理监测必不可少。