重庆三博江陵医院

　　对于部分“糖友们”来说，胰岛素是治疗糖尿病的“特效药”。选择合适的针头，正确使用针头，选择合适的进针角度以及针头留置多久等对长期血糖控制有着重要的影响。下面由重庆三博江陵医院内二科护士长吴显惠为大家详细说明。

 

　　进针角度

　　4mm、5mm针头适用于所有成人患者(包括肥胖患者)，并且在注射时通常无需捏起皮肤，注射时，应使针头与皮肤表面呈90°垂直进针。

　　使用长度≥8mm针头的患者，为避免肌肉注射，应捏皮注射或以45°注射。

　　捏皮需注意：捏皮时力度不得过大，过大易导致皮肤发白或疼痛。不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同捏起。

　　针头留置时间

　　注射时完全按下注射键，在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或组织液流入针头或胰岛素笔芯内。注射后，旋下针头丢入专用废弃容器，戴回笔帽。

　　使用长度≥8mm针头患者的最佳注射步骤：

　　第一步：捏起皮肤形成皮褶

　　第二部：和皮褶表面呈90°(或45°)角进针后，缓慢推注胰岛素

　　第三步：当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留10s或15s(采用胰岛素笔注射)

　　第四步：拔出针头

　　第五步：松开皮褶

　　注射时还需要哪些?

　　1、一次性注射针头请勿重复使用

　　重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内，而通常用肉眼是很难发现针尖变化的。

　　重复使用危害：增加注射疼痛感、断针的几率增加、感染机会增加、针头阻塞、导致皮下脂肪组织增生、增加药液污染的机会。

　　2、针头不需要消毒

　　消毒液有可能影响胰岛素的效能，特别是酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层(含有滑膜剂)，增加注射时的疼痛感。

　　3、使用后的针头需卸下，并按照注射器材的规范废弃。

　　将注射笔针头放入专用废弃容器内再丢弃;如果没有专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器。

　　针头注射后不卸下的危害：

　　温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性。

　　温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏、浪费胰岛素、改变混合胰岛素的浓度。

　　4、正确保存胰岛素

　　未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃~8℃的环境中，切勿冷冻，避免受热或阳光照射，请勿震荡。

　　正在使用的胰岛素在室温下(不超过25℃-30℃)保存，保存期为开启后4个星期，但不能超过保质期。