重庆三博江陵医院

　　人体尿液中产物主要为尿素，而含少量尿酸。当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发高尿酸血症。那么，引起尿酸增高的原因有哪些?尿酸增高的危害有哪些?如何控制尿酸增高?

　　引起尿酸增高的原因有哪些?

　　1.产生尿酸过多

　　一个是体内组织过多破坏，比如白血病化疗时，大量白血病细胞分解死亡;

　　另一个是产生尿酸的物质摄入过多，比如嘌呤物质，主要存在食物之中，其醇式呈弱酸性。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，这就导致了血液中尿酸值升高。据研究表明有20%的患者是由于饮食不当导致体内尿酸合成增加，如长时间食用海鲜或者饮酒等容易引起尿酸增高。

　　2.尿酸排泄受阻

　　尿酸主要从肾脏排泄，因此肾脏有问题的时候，特别是肾功能不全时，容易出现尿酸排出过少而产生的继发性高尿酸。

　　3.体内水分的匮乏

　　运动过长时间没有喝水，抗利尿激素分泌，使尿液中的水分减少;食用含有大量嘌呤的食物，如红肉、动物内脏等等。这些都会使尿酸浓度短时增高，但是属于正常的现象，无需紧张。

　　4.药物滥用

　　盲目用药导致尿酸水平急剧升高。例如肥胖、服用药物、血液疾病、肿瘤或肾功能不佳等，这些会引起尿酸升高的原因去除之后，通常尿酸值会恢复正常。

　　尿酸增高的危害有哪些?

　　当尿酸在体内达到一定水平的时候，就像化学物质在液体里不能够超饱和溶解，形成结晶一样，尿酸达到一定浓度后，在体内形成结晶，沉积在组织里，引起相应症状，如果沉积在关节周围，可引起痛风发作。

　　因此尿酸增高的主要危害不仅仅是肾脏疾病和痛风，还会引起其它组织异常，特别是心血管代谢异常，导致心血管疾病。

　　如何控制尿酸增高?

　　1. 控制饮食

　　(1)戒酒，尤其是啤酒。

　　(2)避免进食含高嘌呤饮食。如动物内脏、骨髓、海味等嘌呤含量丰富;减少鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等含有一定嘌呤的食物;而水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。

　　(3)多饮水，有利于血尿酸从肾脏排出。每天的排尿量要控制在2000ml左右。

　　(4)很多痛风或者高尿酸血症的患者，使用小苏打和碱性饮料，实际上对碱化尿液帮助不是太大，我建议使用维c，因为维c用了以后可以碱化尿液。

　　2. 适当有氧运动，如游泳、太极拳、乒乓球，以此减轻体重。

　　3. 如果在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，又称高尿酸血症(HUA)，建议在医生的指导下，适当服用一些降尿酸的药物。如有肾病用非布司他减少尿酸合成;中重度肾功能不全者痛风急性期，首选糖皮质激素，不用秋水仙;合并高血压、糖尿病、高血脂，首选排尿酸药苯溴马隆;心梗、心衰、痛风急性期不能用环氧化酶2抑制剂;无痛风发作史的，HUA在降尿酸时不推荐使用预防痛风发作药物;痛风患者初始降尿酸时，应使用预防痛风发作药物。