重庆三博江陵医院

　　经常有住院患者跑到医生办公室问，他的伤口今天换不换药，明天换不换药，担心夏天来了一直捂着伤口会不会引起感染?每天换药会不会更利于伤口愈合?

　　针对这些问题，重庆三博江陵医院外二科副主任王尔曲说道，造成患者这样的认知是因为他们对我们换药的目的不是很了解，对于我们外科医生来说，换药是希望让伤口处于无菌的、干燥的环境下，这样愈合最快，感染几率最小。那么，哪种情况需要天天换药，哪些不需要呢?

　　需要天天换药的情况

　　1、伤口有渗出

　　伤口有渗血、渗液时，会造成包裹的纱布湿透;这会让外面的细菌进入到伤口表面甚至内部。所以需要每天更换，甚至一天更换数次，分析渗血和渗液原因。如伤口出现脂肪液化，或伤口周围会有积血、血肿;这些持续的渗液会延缓皮肤的愈合，而我们切口处的皮肤是在干燥的环境下才有利于愈合，所以我们要常常换药，观察伤口的改善和愈合情况。

　　2、伤口感染，或者怀疑伤口内部有化脓。这时候就要每天换药，甚至1一天更换数次，必要时拆除一些缝线，让切口敞开，清除脓液和伤口内坏死组织，保证引流通畅。

　　3、敷料脱出或脏了，如被汗水或者其他液体打湿，则需及时更换。

　　不需要天天换药的情况

　　清洁伤口，术后每3~4天换药一次即可，甚至5~7天换药一次也是可以的。

　　可能污染伤口可2～3日换药一次,重点观察有无感染迹象。

　　伤口已经完全干燥了，不再渗液了，这时候换好一次敷料可以隔几天再换。因为每一次打开敷料，都是让外界空气中的细菌增加了一次接触伤口的机会，所以除非对伤口进行必要的观察操作外，一般不要经常打开已经干燥的伤口。经常换药容易因揭开纱布时撕拉、牵扯刺激伤口，反复刺激伤口不利于愈合 。各类伤口换药时间应由医生根据病情决定。

　　总而言之，换药的目的是把污染的东西清理，观察伤口的变化，处理引起伤口渗液渗血的原因，发现早期的感染表现，让切口在干燥和无菌的环境中愈合。所以，当你的伤口已经干燥，天天换药不仅没有好处，还弊大于利。若医生天天给你换药，甚至一天换几次，这种情况反而不妙，说明你的伤口存在一些情况。所以医生几天都不给你换，说明你的伤口还是很让人放心的!