重庆三博江陵医院

　　体检中存在很多关于癌症领域的误区，最多见的就是“抽一管血就能查出癌症”!这是很多体检机构宣传的噱头。临床上也有很多人会拿着抽血化验的指标来咨询医生，说某某指标高了，是不是意味着他患癌了……

　　所谓“一管血”，指的是“肿瘤标记物”，是血液中的一类蛋白，和癌症相关，大多是癌细胞直接分泌的。那么就会有人问，肿瘤标记物是癌细胞分泌的，如果升高了，是不是就意味着患癌了?

　　其实没那么简单。打个比方，我们看到的大多数医生都会穿一身白色的衣服，然而我们不能把所有穿白色衣服的人都简单地定义为医生，因为他还可能是一位厨师。

　　肿瘤标记物的确可以由癌细胞分泌，但是癌细胞本身就是来自于恶变的正常细胞，所以正常细胞也能分泌肿瘤标记物。

　　正常细胞恶变成癌细胞，会促进肿瘤标记物的升高，但正常细胞发生其他变化，也可能导致肿瘤标记物升高。

　　简而言之，罹患肿瘤，肿瘤标记物会升高;但是肿瘤标记物升高却不一定是因为罹患肿瘤。

　　肿瘤标记物升高，还可能有其他多种原因

　　癌胚抗原(CEA)

　　可能与消化道的恶性肿瘤有关，比如结肠癌、胃癌，但吸烟、妊娠、肠炎、糖尿病、心血管疾病等也可能导致CEA升高。

　　甲胎蛋白(AFP)

　　可能是发生肝癌的标志，尤其是显著升高或者迅速升高，都提示有肝癌的可能。但这都只是可能性的高低，并非百分百确定，肝炎、肝硬化、妊娠都可能导致AFP升高。

　　我国60%~70%肝癌患者的AFP会升高。对于AFP持续增高的患者，医生会建议您做进一步检查，即便查不出肝癌，也会叮嘱您定期进行密切随访。

　　糖原蛋白125(CA125)

　　与卵巢癌相关，同时也和其他多种癌症有关，但最主要还是卵巢癌。有科学家在研究同时检查CA125与经阴道B超来筛查早期卵巢癌患者，不过目前证据并不充足。因为除了卵巢癌，其他很多情况也可能导致CA125升高，比如子宫内膜异位症、卵巢的良性肿瘤、月经期以及妊娠。

　　虽然CA125还不能用来筛查卵巢癌，但对于卵巢癌患者治疗结束后的复发监控很有价值的。

　　糖原蛋白19-9(CA19-9)

　　和CEA有点像，和消化道的恶性肿瘤有关，同时也与胰腺癌的发生有关。但是同样，CA19-9的升高也可能与恶性肿瘤毫无关系，比如胰腺炎、肝硬化与胆管疾病(比如胆结石引起的胆汁淤积)，同样能够导致CA19-9升高。

　　人绒毛膜促性腺激素(HCG)

　　可谓大名鼎鼎，在这几个肿瘤标记物中女生可能对它最了解。HCG升高往往预示妊娠，验孕棒的原理就是如此。但很多人不知道，HCG的升高还可能提示某些比较特殊的癌症，比如绒毛膜癌与恶性畸胎瘤。这同样造成很多困惑，单独一个HCG升高并不能说明问题，还需要结合其他检查。

　　唯一一个被用作癌症筛查的肿瘤标记物是前列腺特异性抗原(PSA)，它能提示前列腺癌的发生。不过，鉴于前列腺癌是一种非常惰性的恶性肿瘤，疾病进展非常缓慢，很多人是死后尸检才发现前列腺癌的，所以用PSA来筛查前列腺癌到底会不会给患者带来好处，目前还存在争议。