重庆三博江陵医院

　　提起“三高”：高血压、高血糖、高血脂，大家并不陌生。正当我们和三高斗争的同时，第四高已悄然袭来，它就是：高尿酸血症。为了更好的让民众了解和关注高尿酸血症和痛风，每年的4月20日被定为“全民关注痛风日”。

　　走进痛风与高尿酸血症

　　痛风、高尿酸血症(HUA)是常见的代谢性疾病，国际上将高尿酸血症(HUA)的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日 2 次空腹血尿酸水平> 420 μmol/L。

　　痛风发作的诱因是什么?

　　高尿酸血症是痛风发生的生化基础，但大部分患者在痛风发作前有一定诱因。疲劳与高嘌呤饮食是最为常见的诱因。其他常见的诱因包括饮酒、关节局部劳损、过度运动(如长跑、游泳、足球等)、精神紧张等，关节部位受凉、受潮亦是诱发痛风急性关节炎的重要原因之一。

　　哪些人群需要警惕高尿酸血症?

　　1. 有痛风遗传背景的人群;

　　2. 超重或肥胖人群;

　　3. 高血压、血脂代谢紊乱、糖尿病患者;

　　4. 经常饮酒的人;

　　5. 经常接触铅的人群：慢性低水平的铅暴露可以抑制尿酸的排泄，导致高尿酸血症，从而诱发痛风发作;

　　6. 长期服用影响尿酸排泄的药物及有些降压、调脂药等。

　　重庆三博江陵医院内二科主任刘明介绍说，很多人错误地认为只要没患上痛风，血尿酸高一点没事。实际上，高尿酸血症不仅仅是痛风的病因，它还与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生的危险因素!因此合理饮食，及时就医显得尤为重要!

　　痛风患者饮食指导

　　痛风是由于尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病，因此痛风患者的饮食调节非常重要。

　　1、痛风患者应控制每天摄入的热量，少吃碳水化合物。比如：糖类食物、面条等。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为蔗糖和蜂蜜中含果糖很高，会加速尿酸生成。

　　2、要限制蛋白质的摄入：多选用牛奶、奶酪和脱脂奶粉和蛋类，这类食物所含嘌呤少;尽量避免吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。因为嘌呤易溶于水，汤中嘌呤含量高。豆制品蛋白质含量较高，但痛风患者不宜食用，因为豆制品嘌呤成分含量较高，例如黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。

　　3、患者因限制嘌呤摄入：动物性食品中嘌呤含量较高。要避免或禁食动物内脏、虾、蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

　　4、多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等，可以降低血和尿液酸度，特别是西瓜和冬瓜对痛风患者有利。发面面食及放碱的粥类因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。

　　5、多饮水保障尿量充沛：平时应多喝开水、矿泉水和果汁(不要喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作)等，促进尿酸排泄。

　　6、患者还应减少脂肪的摄入，避免饮酒，少吃辣椒等调料，忌食火锅。