重庆三博江陵医院

　　钙是人体不可或缺的营养素之一，是人类骨、齿的主要无机成分，也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素。
　　钙在人体内是无所不在的，其中大多数钙以骨盐形式储存于骨骼里，骨骼中钙的含量约占人体总钙量的99%，软组织中钙的含量约占人体总钙量的1%，细胞外液中钙的含量约占人体总钙量的0.1%。钙在各种组织的含量是相对稳定的，并保持摄入与消耗在一定的水平，若长期消耗大于摄入，引起钙含量不足则易造成骨质疏松，老年人尤其明显;若钙含量过剩容易形成结石或影响孩子生长发育;那么，该如何判断身体是否缺钙?缺钙者又该如何正确补钙?

1. 看症状

小儿：出现夜间睡眠不好，夜间啼哭，容易出汗，平时容易摇头，出现枕秃的表现，严重的可以出现囟门的闭合延迟，驼背，x型腿。
成人：可能会导致小腿肌肉的抽筋，腰背部的酸痛，严重的可以引起骨质疏松，自发性骨折、骨质增生等表现。
　　2、看指标
　　血钙浓度：成人正常值为2.25—2.75mmol/L.
　　骨密度：正常参考值在-1和+1之间。
　　3、看膳食结构 
　　食谱中是否有高钙，如奶类及奶制品、豆制品、鱼类、坚果类等。 　　人体中，99%的钙储存于人体骨骼中，成年人每天应摄入800mg钙质，但骨总量仍以每年1%速度流失，门诊中经常有病人问：“为什么每天早上都在吃钙片，还是缺钙呢?”那是因为补钙的方式不正确、补钙的时机不对，导致钙的吸收减少、排泄增加所致。
　　1、补钙时机：饭后半小时以内，晚上服用钙片的效果最好，不宜空腹服用钙片，也不宜一次性大量服用，可以将一天的剂量分为二次随餐一起同服。
目前，市场上的钙片大多数成分都是碳酸钙，碳酸钙属于无机钙片，含钙量高，但是水溶性低，进入体内后，要经过胃酸解离成钙离子，才能被肠道吸收利用，而胃酸分泌较多时是在进食后，因此，为了发挥钙片最大效果应尽量在饭后半小时内服用。
补钙最好的时间是在晚上，一方面从食物中补充的钙剂比较少，另一方面由于尿钙的排出，血液里的钙会减少，睡前补充钙剂，血液里的钙就能得到很好的补充，人体就不会动用骨骼里的钙，以免造成骨质疏松。
　　2、补钙除了直接补充钙片制剂之外，还可通过哪些方式获得?
(1)日光浴
阳光中的紫外线能使人体皮下固醇类物质转变成维生素D，促使人体对钙的吸收，预防软骨病。
据研究显示，人体所需的维生素D，其中有90%都需要依靠晒太阳而获得。肌肤是通过获取阳光中的紫外线来制造维生素D3，身体再把维生素D3转化为活性维生素D。如果说让钙离子解离是补钙的第一步，那么补充维生素D促进钙离子的吸收属于第二步；日光浴四季均可进行，日光浴锻炼要根据不同的季节选择时段，一般以气候的寒暑而定，春、秋季节日光浴最好是上午9—12点，下午3—5点进行；夏季宜在上午10点以前，下午5点以后进行；冬季天冷，宜在暖和无风的11时至14时，在庭院进行为宜。
但需注意，别把自己晒成了皮肤癌，特别是婴儿，其皮肤比较薄，不宜晒过猛的太阳，晒太阳时间也不宜不超过30分钟，并遮挡住双眼预防损伤，有的家长偷懒，在玻璃后面给宝宝晒太阳，其实这样是没有用的，因为玻璃会过滤掉大部分紫外线，达不到晒日光浴的效果。
(2)日常生活许多食物中都含有钙元素，通过合理的饮食调理也是一个不错的选择，高钙食物有：
　　A、牛奶
牛奶中的钙含量比较高，牛奶属于蛋白质和钙含量都比较丰富的食物，而且钙磷的比例适当，利于人体对钙的吸收。
需注意：不要空腹喝牛奶，空腹喝奶会造成各种营养成分来不及消化吸收就被排出体外，一般建议先吃一些食物再喝牛奶，比如面包、饼干、点心等；如果有乳糖不耐受的问题，可以将牛奶替换成酸奶，睡前1小时喝杯牛奶也很好，既能防止夜间血钙流失，还能安神助眠。
　　B、虾
　　虾和虾皮的含钙是非常高的，尤其虾皮中的钙含量更高。但对虾过敏的人就没办法了。
　　C、深海鱼
　　深海鱼的含钙量比淡水鱼的要高很多，尤其是像沙丁鱼这类的小鱼，他们骨骼中的钙含量尤其高。沙丁鱼还有丰富的维生素D，可以有效促进钙的吸收，是一种强效的补钙食物。
　　D、大豆制品
　　大豆不但具有高蛋白，钙含量也高。
　　E、燕麦
　　在谷类主食中，燕麦的含量比较高。
　　F、其他
　　钙质在酸性环境下的吸收率较大，因此，摄取足够的维生素C也能帮助钙的吸收；如猕猴桃、柑橘类、石榴、木瓜等。
　　3、补钙时应该避免的食物
　　A、浓茶、咖啡、黑巧克力等含有咖啡因的食物，不仅影响钙的吸收，还会增加尿液中钙的排出。
　　B、富含草酸的食物
草酸在肠道中会与钙结合形成不溶性的沉淀物，影响钙质的吸收。
草酸含量高的蔬菜有：芥蓝、芹菜、菠菜、韭菜、等深绿色蔬菜，烹饪前
最好先沸水焯一下，去除掉草酸后再烹调，就能避免高量的草酸影响钙质的吸收。
　　C、碳酸饮料
碳酸饮料中的碳酸容易在消化道中与钙结合，减少钙质的吸收。