重庆三博江陵医院

　　在发生断肢事故现场，人们如有些急救知识，能正确地将断肢保存和护送到医院，对断肢再植的成功会起到非常重要的作用。

　　发生断肢后，若肢体仍在机器中，千万不能强行将肢体拿出或将机器倒转，以免加重损伤，应停止机器转动，拆开机器取出断肢。

　　如有活动性出血，应首先止血，完全断离的血管回缩后可自行闭塞采用加压包扎、夹板固定就能止血;对搏动性出血，用止血钳止血时不可钳夹过多组织，以免造成止血困难;若用止血带止血，每小时应放松一次，要用手指压住近侧的动脉主干以减少出血;对于大部断离的肢体在运送前要用夹板固定伤肢，以免引起再度损伤，肢体如有多段骨折，也应固定好患肢，防止造成血管、神经进一步损伤。

　　离体的断肢(趾)在常温下可存活6小时左右，在低温下可保存更长时间，低温保存可以降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指再植创造条件;所以一旦发生肢体离断损伤应迅速用无菌或清洁的敷料包装好放入塑料袋里，冬天可直接转送，在炎热的夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存不让断肢直接与冰块接触防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢，除非断肢污染严重，一般不需清冲洗，以防加重感染，同时要向医院提供准确的受伤时间、经过和现场情况。

　　伤口或断指须记住三不要：不要直接沾水或浸泡，包括盐水、冰水、碘伏或酒精;不要用纸巾包裹;也不要直接放到冰箱冷冻保存。有些人误认为浸泡会保护断肢，其实不然，这会使细胞组织变性，手术成活率相对低，或断指造成污染无法再植。