经皮穿刺椎体成形术(pvp)是通过在患者病变椎体棘突两侧做一约4mm的切口,用特殊的穿刺针在X线引导下经皮穿刺,经椎弓根进入椎体,建立工作通道,向病变椎体注入骨水泥的技术,用来治疗椎体骨肿瘤和骨质疏松椎体压缩性骨折所致疼痛。
经皮穿刺椎体成形术(pvp)有哪些优势?
1、止痛
PVP具有确实可靠以及高效的止痛作用,还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。据文献报道,PVP缓解疼痛效果是目前任何一种药物治疗都不能达到的。
2、创伤小、出血量少、住院时间短,大大减少了卧床时间,减轻家属陪护负担。
3、减少并发症
PVP手术时间约30分钟,术后24小时患者即可在外固定保护下离床活动,避免了长期卧床带来的并发症,如肺炎、压疮、尿路感染、深静脉血栓等;也避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环;避免出现椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状。
经皮穿刺椎体成形术(pvp)术后应注意哪些?
1、术后2-4小时建议平卧位,减少穿刺点出血和深部血肿形成风险;床上活动下肢,防止下肢深静脉血栓形成。
2、术后4-6小时可侧身。
3、术后24小时若无明显异常,建议佩戴支具,在家属护理下下地活动,避免弯腰。
4、术后1-4周腰椎骨折仍建议佩戴腰围,避免弯腰,同时进行腰背肌功能锻炼,防止腰背肌肌力下降。
5、术后1月根据疼痛情况,逐渐恢复日常生活和工作,逐渐参与低强度运动和锻炼。