重庆三博江陵医院

面肌痉挛的病因是面神经出脑干区域存在异常血管压迫，血管对面神经的搏动性刺激和（或）引起面神经脱髓鞘病变，会引起面神经及面神经核兴奋性增高，从而产生频繁的“放电”，单次放电就会导致面部肌肉抽搐一次，持续的放电就表现面部肌肉持续抽搐，使面部痉挛变形。

在临床中观察到部分面肌痉挛病人在麻醉中，不使用肌肉松剂的情况下，仍然会出现频繁的抽动，这表明面神经或面神经核兴奋性增高是不受大脑皮层控制的，佐证了面神经或面神经核的兴奋性增高与面肌痉挛直接相关。

当我们采用神经电生理监测技术，在面肌痉挛病人的手术中，可监测到一种独有的“异常肌电反应”，术中医生一旦垫开压迫面神经的血管，这种异常肌电反应，瞬间就消失。证实了血管压迫是引起异常肌电反应的原因，同时，也是引起面肌痉挛的病因。
 

所以，面肌痉挛的病因是明确的，治疗也适宜采用显微血管减压术。通过术中神经电生理监测，可以有效地解除压迫面神经的病因，让患者面部不再抽动。

1、频繁眨眼

开始多起于眼部，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称；

2、面部抽搐

逐渐向整个半侧面部发展，严重的连带颈部，口角肌肉的抽搐最易为人注意

3、一侧起病

通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛。极少数情况下双侧起病，但往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。

4、其他症状

少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。