重庆三博江陵医院

　　面肌痉挛(Hemifacial Spasm，HFS)又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。发病率约为1/10万，本病多在中年后发生，常见于女性。病因多为面神经根部受到异常走形血管压迫产生异常的神经冲动所致，有不到1%的患者是由于颅内肿瘤等原因所致，术前的CT、MRI检查可以很好的鉴别。

　　面肌痉挛的临床表现

　　病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐， 逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌， 口角肌肉的抽搐更易为人注意， 严重者甚至可累及同侧的颈阔肌， 但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等， 为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻， 持续仅几秒， 以后逐渐可持续至数分钟或更长， 而间歇时间逐渐缩短， 抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性， 致同侧眼不能睁开， 口角向同侧歪斜， 无法说话， 常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧， 但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒， 长至十余分钟， 间歇期长短不定， 病人感到心烦意乱， 无法工作或学习， 严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。

　　面肌痉挛的治疗

　　药物治疗：除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

　　注射肉毒素：在一定程度上可控制面肌痉挛，长时间注射会产生抗药性，而且可能因麻痹面部的神经造成人为的面瘫。

　　手术治疗：微血管减压术治疗面肌痉挛，是医学界公认的根治面肌痉挛的方法。 该手术技术成熟， 操作简单， 风险较小， 显微手术结合神经电生理监测，能 大大减少神经损伤的几率。