重庆三博江陵医院

　　北京冬奥会正在火热地进行，运动员在赛场上的每一个精彩瞬间，背后是多年如一日的拼搏，荣誉之下，满是伤痕。

　　众所周知，竞技体育是一项残酷的高危险运动，在训练或比赛中不慎受伤是不可难免的，对于冰雪运动而言更是如此;冰雪运动具有速度快、难度高、对抗性强、场地复杂等特点，如短道速滑、高山滑雪等冰雪项目，需要腰背部、下肢多关节协调灵动活动，稍有不慎就有可能发生意外导致身体损伤，且损伤比较严重。

　　冰雪运动中容易造成哪些损伤?

　　1、关节脱位：肩关节、肘关节、手指关节和腕关节脱位是较常见的，髋关节、膝关节、踝关节脱位少见。

　　2、骨折：腕关节、肩关节、踝关节、胫骨、桡骨远端和股骨等部位的骨折多见，骨折多呈螺旋形或斜形。

　　3、韧带损伤

　　暴力作用在软组织上导致韧带断裂、损伤，主要有肩袖损伤、踝关节周围韧带损伤、膝关节前后交叉及内外侧副韧带损伤等。

　　4、冻伤

　　主要集中在面部、手部、足部，滑冰时由于天气太冷，不注意保暖，使血液循环不畅，造成冻伤。

　　此外还有肌肉拉伤和挫伤、擦伤及切割伤等。滑雪运动损伤具有明显的部位特征，主要集中在下肢、上肢、头颈部等处，其中下肢运动损伤的发生所占比例最高，膝、踝关节及小腿受伤多见。受伤类型中又以韧带的损伤和骨折最为常见。

　　训练或比赛中骨折该如何处理?

　　经我院骨科主任王尔曲介绍，骨折现场急救最怕的就是好心办坏事，对于没有经验的救助者来说，不正确的骨折急救不但不能帮助他们减轻痛苦，还可能加重伤情导致残疾或死亡。骨折急救措施如下：

　　首先，确保环境安全，以免二次伤害

　　其次，查看患者生命体征，若伤者呼吸、心跳停止或濒于停止，应立即进行心肺复苏，保持呼吸道畅通，抗休克，控制出血等。

　　再次，查看受伤部位，判断伤情

　　若骨折断端刺破皮肤，则要清除伤口表面的异物，应立即用消毒纱布或干净布加压包扎伤口，以免患处继续被污染;还可以用止血带环扎伤口近心端止血，环扎止血时应每小时放松环扎带10分钟，预防局部缺血坏死;对骨折部位妥善固定。

　　需注意两点：一是开放性骨折有骨端外露者不宜将骨折断端直接推入伤口复位，应将伤口包扎后原位固定，如果没有石膏、夹板固定，可以利用现场可用的物品如树枝枝条、木板、滑板等较直且不易变形的物品充当固定板，需注意在固定板与皮肤之间一定要垫衣物或者毛巾等较软的物品。然后使用带子绑好，松紧要适度。固定应超过骨折部位上下两关节，若找不到固定的硬物，也可用布带将伤肢固定在身上，上肢可固定在胸壁上，下肢可同健肢固定在一起。二是外伤后强烈的疼痛刺激可能引起休克，可给予必要的止痛药物。

　　最后，安全转运

　　现场处理后应将伤员迅速安全地转运到医院治疗;下肢骨折伤员必须有经验的人员用担架运送，脊柱骨折至少需要3-4人同时搬运，一个人负责头颈部，另一个人负责胸部，再一个人负责腰部，最后一个人负责下肢平搬至担架上运送，以免二次损伤致脊髓受损，甚至危及生命。

　　在此，提醒广大滑雪爱好者，在感受“激情与速度”的同时一定要注意安全，上滑道前要提前做好热身运动，并根据自己的水平选择适合的滑道，切忌好高骛远，一蹴而就，要注重熟能生巧的基本原则。