重庆三博江陵医院

　　面肌痉挛又称面肌抽搐，作为颅神经疾病的一种占有很大的比例，发病率也比较高。

　　主要是由于血管的动脉硬化、神经病变，神经发生短路，造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。

　　临床上，一旦出现眼睑跳动，一侧面部不自主的跳动，这个时候没有办法预防和控制，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。中老年患者比较常见，由于高血压、动脉硬化等因素，血管变硬、顺应性下降，这时候刺激面神经出脑干的位置，也就是神经根部造成脱髓鞘病变引发。

　　生活中，严重的患者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后，多数患者抽搐会停止。

面肌痉挛应该怎么治疗?

　　药物、肉毒素、射频治疗等方法是很多患者在治疗时的常用方法，这些方法能够减轻面肌痉挛症状，但是治疗也存在很大弊端。

　　药物治疗初期有效，但是经常服用，患者会产生耐药性，而且药物副作用大。肉毒素治疗面肌痉挛有效时间在3-6个月，需要反复注射，但是长期治疗增加并发症的风险。射频治疗损毁神经系统，因此，不是首选的治疗方法。

面肌痉挛首选：显微血管减压术

　　根据临床研究发现，绝大多数的面肌痉挛患者是由于面听神经与责任血管之间的压迫所引起的，因此可通过微血管减压术找到压迫面神经根部的血管后将其游离，在血管与神经之间垫入Teflon棉团，在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。据统计采用显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率较高，复发率小，显微血管减压术是唯一的根治面肌痉挛的方法。

面肌痉挛和面瘫是一回事么?

　　需提醒的是，多数嘴歪眼斜的患者，并不是患上面肌痉挛。

　　生活中，很多人睡一宿觉着凉、受风或者经过感冒嘴上有疱疹病毒，醒了以后发现引起面肌瘫痪。

　　面肌瘫痪和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。

　　面瘫表现为面部表情肌运动功能的障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫，通过口服营养性药物慢慢都会好起来。