重庆三博江陵医院

　　一、脑电图是什么?

　　脑电图是一种对大脑脑功能进行评估的重要检查方法，是通过电极记录金属电极贴在头皮上或颅内监测大脑的生理电活动，通过仪器处理变成医生可以分析的波形报告，类似心电图检查，只是时间和部位不同。简单来说就是一种观察大脑的仪器，通过专门的电极记录大脑细胞群自发性、节律性的生物电活动，反映大脑的功能状态。

　　二、脑电图与脑部CT、核磁共振一样吗?

　　脑电图是以脑电波为检测对象的检测方法，主要反映大脑的功能状态，而CT、核磁共振是以影像类别的检测方法，主要反映的是大脑结构上的变化。

　　三、脑电图检查对身体有害吗?

　　脑电图只是通过电极将脑内的生物电活动放大并记录下来，记录过程中不引起疼痛，没有任何电磁刺激，对人体没有伤害。

　　四、为什么做脑电图?

　　脑电图的适应症比较多，若医生怀疑患者有以下情况，则需要做脑电图检查，如癫痫、脑炎、精神疾患、各种原因引起脑损伤、脑血管病、痴呆、缺氧性脑病、代谢性脑病、脑肿瘤、意识障碍、头晕头痛和有睡眠障碍者等。总之，大脑损害的各种疾病均是脑电图检查的适应症。

　　脑电图检查可以帮助判断神经科疾病的诊断和预后。癫痫患者或其他脑部疾病患者一生中将会做多次这种检查。并且，脑电图检查可以指导治疗，例如，随着癫痫发作的缓解，脑电图描记中的癫痫样放电会逐渐减少或消失，对减药、停药有指导作用。

　　五、脑电图的种类有哪些?

　　脑电图分为头皮脑电图和颅内脑电图，头皮脑电图又分为常规脑电图、动态脑电图和视频脑电图。颅内脑电图又分为立体定向脑电图(SEEG)和皮层脑电图(ECoG)。

　　(一)头皮脑电图

　　1、常规脑电图

　　常规脑电图检查时间为20-30分钟左右，主要用于观察发作期间的脑电特征，在门诊即可完成，检查结束后很快就能获得检查结果，但阳性率可能不高。

　　2、动态脑电图

　　又称为脑电holter，由受检者随身携带的一个电子盒及记录设备进行监测，随后由电脑对记录数据进行处理。

　　优点：可随身携带，行动方便;

　　缺点：没有录像设备，难以观察临床发作时表现，也不容易鉴别各种因素对脑电图的干扰。

　　3、视频脑电图

　　视频脑电图采用的是脑电图与高清摄像同步记录，对各种干扰鉴别力强;除了观察发作间期脑电图特征外，可以观察到患者的睡眠脑电图特征，如检查期间患者有临床症状发作，对明确癫痫的种类、指导用药、术前评估都有重要作用。但要求患者在固定的位置不能随意走动。多用于明确发作类型和术前评估。

　　(二)颅内脑电图

　　指通过开颅或经微孔手术，将电极置入颅内后再进行脑电图记录。当药物难治性癫痫进行Ⅰ期无创性检查评估后，得到的定位结果不明确，或者头皮脑电图、症状学及MRI等检查结果相互矛盾时，需要进一步明确病灶时，则可选择颅内脑电图。颅内脑电图可以排除头皮和颅骨的干扰，脑电信号丰富，定位效果好。

　　1、皮层脑电图(ECoG)

　　皮层脑电图主要用于确定术中癫痫灶的边界，指导手术切除的范围。或者对不适宜SEEG电极植入的患者进行，代替SEEG进行癫痫发作期间的异常放电的记录。但因为皮层脑电图只能监测脑皮层表面的放电特征，存在监测上的空间局限性，故通常会将皮层脑电图和立体定向脑电图(SEEG)进行联合植入。

　　2、立体定向脑电图(SEEG)

　　立体定向脑电图(SEEG)是一种运用微创的方法 ，无需手术切口，仅需头皮和颅骨2mm钻微孔 ，将深部电极放入脑深部特定的位置，为癫痫的定位诊断提供了非常有力的证据。SEEG把定位方法从2D引入3D层面，对大脑进行全方位立体覆盖，从而到达准确定位病灶、提高治疗效果的目的。同时SEEG术前能够设置电极的路径，从而规避颅内动脉、静脉，大大降低手术风险。

　　六、脑电图检查时需要注意什么呢?

　　1、检查前建议洗头、吹干，不涂抹发胶、弹力素、痱子粉等;

　　2、检查当天正常饮食，不能空腹，检查者检查时穿着纯棉宽松的衣物;

　　3、检查时不要剧烈活动，不要在旁接打、玩手机，尽量安静休息为宜(以减少干扰);

　　4、检查期间需要全程陪护，特别是患者发病时，要确保患者安全，不摔伤、不咬伤，尽量不要试图按、拉患者，同时及时呼叫医护;

　　5、检查时患者或家属可记录患者休息、活动、睡眠、吃饭、发病等的时间;

　　6、注意爱护记录盒和电极线。